L'approccio erapeutico sistemico relazionale spiega il comportament dell'individuo focalizzando l'attenzione sull'ambiente in cui esso è vissuto, sulla rete di relazioni significative di cui egli è parte e in tal senso considera la famiglia come sistema transazionale soggetto a cambiamenti.In quest'ottica gli eventi problematici di un singolo individuo influenzano l'intera famiglia come unità funzionale con effetti che si estendono a tutti i membri e alle loro relazioni. Il sintomo indica una disfunzione dell'intero sistema familiare e non viene considerato come espressione di problematiche individuali.
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